Концепция профилактики ВИЧ-инфекции в учреждениях образования Республики Беларусь

2. Цель и задачи Концепции

Цель: Унификация подходов в обучении основам знаний и совершенствование профилактической работы по проблеме ВИЧ и СПИД в учреждениях образования Республики Беларусь.

Задачи:

1. Формирование системного подхода к вопросу профилактики ВИЧ-инфекции в учреждениях образования Республики Беларусь.
2. Организация профилактической работы по проблеме ВИЧ и СПИД на основе повышения нравственной культуры и формирования жизненных навыков.
3. Создание системы мониторинга профилактики ВИЧ-инфекции в учреждениях образования Республики Беларусь.

6. Механизмы реализации Концепции профилактики ВИЧ-инфекции и мониторинг деятельности, проводимой в учреждениях образования Республики Беларусь по ВИЧ и СПИД

         Наиболее действенными путями профилактики ВИЧ-инфекции являются педагогически выверенные с учетом возраста участников разного рода деловые интерактивные игры, викторины, самостоятельная работа с литературой, лекции, беседы, разъяснения связанных с ВИЧ-инфекцией специфических ситуаций, консультации и т.п.

         В контексте системы работы по профилактике ВИЧ-инфекции особое внимание должно уделяться подготовке и проведению Всемирного дня борьбы со СПИДом (1-е декабря), а также Международного дня памяти жертв СПИДа (3-е воскресенье мая). В рамках этих мероприятий может быть рекомендовано следующее:

• проведение семинаров, конференций, пресс-конференций и других информационных мероприятий (лекции, встречи) для различных групп населения;
• подготовка материалов для публикаций в газетах, участие в теле-, радиопередачах по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и мероприятий, связанных с проведением Всемирной кампании против СПИДа;
• проведение встреч в различных организациях;
• организация концертов, дискотек, вечеров или других культурно-зрелищных мероприятий для молодежи под эгидой борьбы со СПИДом;
• проведение акций («Молодежь против СПИДа», «Спорт против СПИДа» и др.);
• оформление стендов в организациях, учреждениях образования, на промышленных предприятиях и др.;
• проведение специальных конкурсов и выставок рисунков, плакатов, стенгазет или фоторабот с целью профилактики ВИЧ-инфекции.

         Реализация Концепции предполагает:

• разработку специализированных образовательных программ по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и их методическое обеспечение;
• внедрение этих программ в практику учреждений образования и интеграция вопросов превентивного обучения в области профилактики ВИЧ и СПИД в программы общего и дополнительного образования, в систему социальной и воспитательной работы;
• обеспечение системы подготовки педагогических кадров по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в учреждениях высшего профессионального образования и последипломного образования;
• создание механизмов экспертизы программ превентивного обучения в области ВИЧ и СПИД в образовательной среде на основе объективных критериев безопасности, эффективности и действенности;
• создание системы мониторинга профилактики ВИЧ-инфекции, основанного на современных научных методах. Вопросы проведения мониторинга должны быть упорядочены нормативными актами и реализовываться по поручению и под контролем исполнительных органов власти наиболее компетентными специалистами. Результаты мониторинга должны использоваться при анализе эффективности профилактических программ, мероприятий и дальнейшем планировании и осуществлении профилактической работы;
• создание поддерживающего окружения путем реализации программ родительского всеобуча в области репродуктивного здоровья и профилактики ВИЧ-инфекции, программ по принципу «равный обучает равного», вовлечения общественных организаций, СМИ в превентивное обучение в области профилактики ВИЧ-инфекции в образовательной среде;
• усиление взаимодействия учреждений образования с организациями здравоохранения, труда и соцзащиты, СМИ, МВД, общественными организациями, а также органами, координирующими деятельность по профилактике ВИЧ-инфекции.

         Самым доступным и эффективным направлением осуществления первичного уровня профилактики ВИЧ-инфекции является нравственное воспитание подростков и молодежи, которое предполагает формирование социально безопасной модели поведения.

         Воспитание гармоничной, нравственной, успешно социализированной личности, способной удовлетворять свои основные потребности не прибегая к употреблению психоактивных веществ и другим формам асоциального и опасного для здоровья поведения.

         Только методологически обоснованная, организационно и методически выверенная и социально-психолого-педагогически обеспеченная систематическая работа может содействовать воспитанию у подростков и молодежи установок нравственного и физического здоровья.

         В осуществлении профилактики ВИЧ-инфекции основополагающим фактором является взаимодействие «медицинского» и «педагогического» подходов.

2. Меры предосторожности в учреждении системы образования, направленные на обеспечение инфекционной безопасности
   1. Универсальные меры предосторожности.

3. Всемирная организация здравоохранения в целях профилактики распространения ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, предлагает считать все население условно инфицированным гепатитами В и С и ВИЧ-инфекцией и в случае возникновения «аварийных» ситуаций (контакт с кровью любого человека) соблюдать универсальные меры предосторожности для предотвращения инфицирования.

   Универсальные меры предосторожности направлены на обеспечение безопасности и включают следующие действия персонала учреждений образования:

4. профилактика травм и создание максимально безопасных условий пребывания воспитанников, обучающихся и работников в учреждении;
5. меры по безопасному использованию и правильному хранению колюще-режущих предметов;
6. обучение персонала, обучающихся или воспитанников приемам правильного оказания первой помощи при травмах;
7. введение обязательного правила при оказании первой помощи – максимально возможное исключение контакта с чужой кровью и другими биологическими жидкостями с видимой примесью крови путем обязательного использования резиновых (латексных) перчаток при оказании первой помощи. В случае отсутствия перчаток при оказании первой помощи при травмах допускается использование подручного материала – полиэтиленовых пакетов, непромокаемой ткани и т.п.;
8. обеспечение всех помещений пребывания обучающихся (воспитанников) и сотрудников аптечками первой помощи;
9. размещение аптечек первой помощи в местах, удобных и доступных немедицинскому персоналу в любое время. В целях безопасности любые химические вещества, находящиеся в аптечке, должны быть не доступны воспитанникам и обучающимся. Аптечки первой помощи должны быть укомплектованы достаточным количеством латексных перчаток и дезинфицирующих средств. В учреждении образования приказом должно быть назначено лицо, ответственное за пополнение и сохранность аптечек первой помощи.
11. Алгоритм соблюдения универсальных мер предосторожности

12. «Аварийными» ситуациями в контексте профилактики заражения ВИЧ, вирусами гепатитов В и С называются ситуации контакта с кровью, например, при травмах – чаще всего при ушибах, порезах, носовых кровотечениях и т.д., если кровь травмированного человека попадает на кожные покровы или слизистые других людей. Риск передачи ВИЧ, вирусов гепатитов В и С при попадании на неповрежденные кожные покровы незначительный, однако совсем исключить его нельзя.

    В случае возникновения «аварийной» ситуации необходимо отправить всех обучающихся и сотрудников, имевших контакт с кровью, к медицинскому работнику для оказания квалифицированной медицинской помощи и проведения профилактических мероприятий.

    Алгоритм соблюдения универсальных мер предосторожности при оказании первой помощи включает в себя следующие основные моменты:

13. использовать резиновые медицинские перчатки при проведении манипуляций по оказанию первой помощи, при которых возможен контакт с чужой кровью;
14. максимально сократить время контакта с чужой кровью  путем немедленного промывания участка кожного покрова, на котором есть следы крови, проточной водой с мылом;
15. использовать для дезинфекции антисептики (например, 2–4%-й раствор хлоргексидина глюконата);
16. не выдавливать кровь из ранок;
17. не тереть место контакта;
18. не использовать сильнодействующие средства, такие как йод, спирт и др.;
19. своевременно проводить все профилактические мероприятия: чем быстрее, тем они эффективнее (фактор времени);

20. «Аварийные» ситуации	Действия
    В случае попадания чужой крови на слизистые оболочки глаз	Немедленно промыть глаз чистой проточной водой (или физиологическим раствором), используя любую подходящую емкость (бутыль, кувшин, графин  и т.п.), следующим образом: посадить пострадавшего, запрокинуть ему голову, осторожно пальцами раздвинуть (оттянуть) веки и аккуратно лить на глаз воду (или физраствор) таким образом, чтобы вода (или физраствор) затекали под веки и свободно вытекали наружу. Не снимать контактные линзы во время промывания, так как они создают защитный барьер. После того как глаз промыли, контактные линзы необходимо снять и обработать обычным способом; после этого линзы  совершенно безопасны для дальнейшего использования. Категорически запрещено: промывать глаза с мылом или дезинфицирующим раствором.
    В случае попадания чужой крови на слизистые оболочки ротовой полости	Немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость! Ротовую полость тщательно прополоскать чистой водой (или физраствором) и снова выплюнуть.  Повторить полоскание несколько раз. Категорически запрещено: использовать для промывания полости рта мыло или дезинфицирующий раствор
    В случае попадания чужой крови на неповрежденную кожу	Немедленно промыть загрязненный участок кожи большим количеством проточной воды с использованием мыла. При отсутствии проточной воды обработать загрязненный участок кожи гелем или раствором для мытья рук. После промывания можно обработать кожу слабыми дезинфицирующими средствами, например 2–4%-м раствором  хлоргексидина глюконата. Категорически запрещено: использовать сильнодействующие средства: спирт, отбеливающие жидкости и йод, так как они могут вызвать раздражение кожи. тереть или скрести место контакта. накладывать повязку на место контакта
    В случае попадания чужой крови на поврежденную кожу (ссадина, царапина, ранка, которые уже имелись ранее)	Промыть место контакта большим количеством проточной воды с мылом. При отсутствии проточной воды обработать загрязненный участок кожи гелем или раствором для мытья рук. Категорически запрещено: использовать сильнодействующие средства: спирт, отбеливающие жидкости и йод, так как они могут вызвать раздражение раневой поверхности и ухудшить состояние раны. сдавливать или тереть поврежденное место. отсасывать кровь из ранки
    В случае повреждения кожных покровов колюще-режущими предметами, которые могли содержать на своей поверхности чужую кровь (укол инъекционной иглой, порез предметом со следами чужой крови и т. д.)	Немедленно промыть поврежденное место большим количеством проточной воды с мылом. Подержать раневую поверхность под струей проточной воды (несколько минут или пока кровотечение не прекратится), чтобы дать крови свободно вытекать из раны. В отсутствие проточной воды обработать поврежденное место дезинфицирующим гелем или раствором для мытья рук. В данном случае может потребоваться консультация врача-инфекциониста для решения вопроса о назначении медикаментозной профилактики ВИЧ. Категорически запрещено: использовать сильнодействующие средства: спирт, отбеливающие жидкости и йод, так как они могут вызвать раздражение раневой поверхности и ухудшить состояние раны. сдавливать или тереть поврежденное место. выдавливать или отсасывать кровь из ранки или места прокола иглой. Помните, что эффективность медикаментозной профилактики сохраняется только в том случае, если она назначена в течение первых 24–72 часов с момента наступления «аварийной» ситуации
    В случае попадания крови на одежду	Испачканную одежду необходимо снять, кожу под одеждой тщательно промыть проточной водой с мылом и обработать дезинфицирующими средствами для обработки рук (см. выше). Испачканную одежду замочить в дезинфицирующем растворе (согласно прилагаемой инструкции по применению дезинфицирующих средств), далее стирать обычными моющими средствами, просушить и прогладить. Если есть необходимость хранения испачканной чужой кровью одежды, ее следует упаковать в плотный полиэтиленовый пакет и тщательно его завязать. Примечание Все манипуляции необходимо проводить в резиновых перчатках. После снятия перчаток руки вымыть проточной водой с мылом
    В случае попадания крови на пол, стены, мебель, окружающие предметы	Поверхность обработать дезинфицирующим раствором. Затем промыть поверхность большим количеством воды. После использования ветошь опустить в емкость с дезинфицирующим раствором.      Примечание Все манипуляции необходимо проводить в резиновых перчатках. После снятия перчаток руки вымыть проточной водой с мылом

21.